„Famisanar mówi o tym, co spłacił, ale nie o długach, które wciąż nam zaciągnął”: Prezes Colsubsidio

Rozwiązanie umowy pomiędzy Droguerías Colsubsidio i EPS Famisanar na dostawę leków, która wejdzie w życie 1 sierpnia 2025 r., wywołało zaniepokojenie wśród członków tego ubezpieczyciela, który od ponad roku jest objęty interwencją Krajowego Nadzoru Zdrowia.

Podczas gdy Famisanar utrzymuje, że przyczyną rozwiązania umowy były nieprawidłowości w wydawaniu leków, Colsubsidio podkreśla, że decyzja zapadła w związku z wielomilionowym długiem przekraczającym 781 miliardów pesos, z czego 208 miliardów przypada na wydawanie leków, a 572 miliardy na usługi medyczne świadczone w sieci klinik i ośrodków ambulatoryjnych.

W wywiadzie dla EL TIEMPO prezes Colsubsidio Luis Carlos Arango stwierdził, że chociaż Famisanar zgłosił płatności na kwotę ponad 2 miliardów pesos od września 2023 r., nie ma jasności co do zaległych zobowiązań.

„Mówią, ile zapłacili, ale nie podają, ile są winni” – mówi. Arango ostrzega, że sytuacja stała się nie do utrzymania, do tego stopnia, że Colsubsidio musiało kontynuować dostawy leków z własnych środków z powodu braku płatności ze strony EPS.

Chociaż umowa wygasa 1 sierpnia, Colsubsidio będzie nadal świadczyć usługi dostawy leków do 31 sierpnia, w fazie przejściowej, aby zmniejszyć wpływ na ponad 1,6 miliona obsługiwanych członków Famisanar, poinformował Arango. Dyrektor ostrzega jednak, że nowy model z czterema operatorami regionalnymi może powodować komplikacje logistyczne.

Są nam winni 781 miliardów pesos, podzielonych na dwa fronty. Jeden, za opiekę zdrowotną w klinikach i ośrodkach medycznych – co daje łącznie 572 miliardy – i drugi, za leki – 208 miliardów. W oświadczeniu twierdzą, że zapłacili ponad 2 biliony pesos między wrześniem 2023 roku a dniem dzisiejszym, i to może być prawdą. Nie podają jednak, ile są winni. Myślę, że pełne oświadczenie pomogłoby wszystkim zrozumieć. Przedstawiają tylko to, co ich interesuje: ile zapłacili. Oczywiście, że zapłacili, bo w ciągu dwóch lat leczyliśmy 1,6 miliona osób. Ale powinni też powiedzieć, ile są winni.

Oczywiście, pobieramy od nich opłatę co miesiąc, jak zawsze. To nic nowego. Wysyłasz im rachunek na 100 miliardów pesos, a oni płacą ci 50, a pozostałe 50... żegnasz się z nimi. Nie, tak się nie da.

Nic nie mówią; udają, że to nie ich wina. To bardzo trudne. Ostatecznie wszystko sprowadza się do kwestii finansowych. System opieki zdrowotnej jest bardzo dobry, ale jak mam dostarczać leki, skoro laboratorium nie chce mi ich wydać, bo nie płacę? A jeśli Famisanar nie zapłaci mi za to, co dostarczam swoim pacjentom, nie będę mógł ich dalej dostarczać.

To będzie niezwykle skomplikowane. Ale tę decyzję podjął audytor Famisanar. Zobaczy, jak będzie służył ludziom. Obiecuję, że będę wam dobrze służył do 31 sierpnia i dołożę wszelkich starań, aby zapewnić dobrą obsługę do tego dnia.

Nie, nie otrzymaliśmy jeszcze żadnych komentarzy, a przynajmniej o żadnych nie wiem. Dokładamy niemal nadludzkich starań, aby zapewnić wszystkim pacjentom, którymi się opiekujemy, odpowiednią opiekę, zarówno pod względem leków, jak i opieki zdrowotnej. Jak dotąd umowa na opiekę medyczną jest nadal ważna.

Tak, proszę pana. Będziemy to robić do 31 sierpnia. Nie będziemy już dostarczać leków członkom Famisanar 1 września.

Z własnych środków. Zapłaciliśmy laboratoriom za dostarczenie leków, żebyśmy mogli je rozdystrybuować, podczas gdy Famisanar odmówił zapłaty.

System opieki zdrowotnej ma bardzo poważne problemy strukturalne. Jest wiele interwencji, a także kwestia płatności, które Adres musi uiszczać za wydarzenia. To tworzy obciążenie, które ponosimy my, IPS, i, oczywiście, pogarsza jakość usług. Aby to rozwiązać, konieczne jest kompleksowe podejście strukturalne: albo utrzymamy ten system z niezbędnymi korektami, albo go zmienimy, zgodnie z propozycją reformy opieki zdrowotnej, która jest obecnie w Kongresie. Ale teraz mamy zepsuty system i nowy, który nie chce się uruchomić. To bardzo trudne.

Dziennikarz zajmujący się środowiskiem i zdrowiem